Pacientes alérgicos a imidazólicos devem ser encorajados à dessensibilização, visto que outras classes são pouco eficazes;
Parceiros devem ser tratados concomitantemente e preferencialmente em dose única para aumentar adesão;
O tratamento em gestantes é igual.
Tratamento Farmacológico
1.
Antibioticoterapia.
Escolha uma das opções:
Metronidazol (geralmente disponível no SUS)
500 mg (2 cp de 250 mg) VO de 12/12 horas, por 7 dias (maior taxa de cura clínica segundo CDC, 2021);
Metronidazol
(400 mg/cp) 2.000 mg (5 cp) VO em dose única;
[cms-watermark]
Tinidazol
2 g VO em dose única:
Consiste em alternativa de tratamento em outros países (não incluído nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil).
[cms-watermark]
Orientações ao Paciente
O Metronidazol é secretado no leite materno, mas em dosagens inferiores às usadas para tratar infecções nos lactentes. Entretanto, alguns serviços orientam adiar a amamentação por 12-24 horas após o tratamento com dose única materna;
Evitar atividade sexual até o término do tratamento, inclusive das parcerias, e melhoras dos sintomas.