A suspensão do medicamento suspeito é o principal e primeiro tratamento, podendo ser o único necessário. Geralmente, leva à resolução do quadro em 5 a 14 dias na maioria dos casos;
Cuidados de suporte:
Corticoide na fase de pústulas para prurido e controle da inflamação: Corticoide
t
ópico de alta potência ou, se o quadro for extenso e com envolvimento extracutâneo, utilizar corticoide sistêmico;
Ciclosporina:
Na fase de pústulas para controle da inflamação, se o quadro for extenso e com envolvimento extracutâneo;
Hidratação cutânea com emolientes na fase descamativa;
Antipirético, se houver febre;
Anti-histamínico, se houver prurido.
Prevenção de infecção:
Usar soluções de limpeza antissépticas.
Tratamento Farmacológico
Escolha um dos esquemas.
Esquema A: Corticoide tópico de alta potência:
Escolha uma das opções:
Dipropionato de betametasona
(0,05% creme ou pomada ou loção). Aplicar nas lesões 2x/dia, por 2 semanas;
Valerato de betametasona
(0,1% creme ou pomada ou loção). Aplicar nas lesões 2x/dia, por 2 semanas;
Propionato de halobetasol
(0,05% creme). Aplicar nas lesões 2x/dia, por 2 semanas;
Propionato de clobetasol
(0,05% creme ou pomada). Aplicar nas lesões 1-2x/dia, por 2 semanas.
Esquema B: Em caso extenso ou com envolvimento extracutâneo:
Escolha uma das opções:
Prednisona
(5 ou 20 mg/comprimido): 0,5-1,0 mg/kg/dia VO 1x/dia até a resolução completa do quadro, seguido de desmame lento;
Metilprednisolona
(40 mg/mL ou 125 mg/2 mL ou 500 mg/8 mL ou 1 g/16 mL): 100 mg EV 1x/dia, por 3 dias;
Ciclosporina
(25 ou 50 ou 100 mg/comprimido): 2,5-5 mg/kg/dia VO, dividido em 2 doses até a resolução completa do quadro.