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Metástase Cerebral

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

  • A prescrição deve ser individualizada, o exemplo abaixo é apenas uma das opções a ser considerada.

Tratamento Farmacológico

    Exemplo de prescrição sintomática:
  1. Dexametasona 4 mg VO de 6/6 horas, com desmame lento até dose mínima necessária para controle de sintomas; [cms-watermark]
  2. Omeprazol 20 mg VO de 24/24 horas;
  3. Fenitoína 100 mg VO de 8/8 horas, como profilaxia secundária para convulsão:
    • Se o paciente estiver em radioterapia, considerar outro anticonvulsivante. [cms-watermark]
  4. Dipirona 1 g, VO, se houver dor. [cms-watermark]
[cms-watermark]

Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

  • A prescrição deve ser individualizada, o exemplo abaixo é apenas uma das opções a ser considerada.

Dieta e Hidratação

  1. Dieta oral zero caso haja rebaixamento do nível de consciência e risco de broncoaspiração. [cms-watermark]
  2. SF 0,9% : Avaliar a necessidade e quantidade de hidratação em cada caso. [cms-watermark]

Tratamento Farmacológico

    Exemplo de prescrição a se considerar:
  1. Dexametasona 10 mg EV. Seguidos de 4 mg EV de 6/6 horas. [cms-watermark]
  2. Fenitoína 100 mg EV de 8/8 horas, se o paciente teve convulsão. Atenção! Se o paciente estiver em radioterapia, considerar outro anticonvulsivante.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C. Escolha uma das opções:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Tratamento Não Farmacológico

1. Fisioterapia motora.