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Metástase Cerebral
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Prescrição Ambulatorial
Ambulatório
Orientações ao Prescritor
A prescrição deve ser individualizada, o exemplo abaixo é apenas uma das opções a ser considerada.
Tratamento Farmacológico
Exemplo de prescrição sintomática:
Dexametasona
4 mg VO de 6/6 horas, com desmame lento até dose mínima necessária para controle de sintomas;
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Omeprazol
20 mg VO de 24/24 horas;
Fenitoína
100 mg VO de 8/8 horas, como profilaxia secundária para convulsão:
Se o paciente estiver em radioterapia, considerar outro anticonvulsivante.
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Dipirona
1 g, VO, se houver dor.
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Prescrição Hospitalar
Hospitalar
Orientações ao Prescritor
A prescrição deve ser individualizada, o exemplo abaixo é apenas uma das opções a ser considerada.
Dieta e Hidratação
Dieta oral zero
caso haja rebaixamento do nível de consciência e risco de broncoaspiração.
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SF 0,9%
: Avaliar a necessidade e quantidade de hidratação em cada caso.
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Tratamento Farmacológico
Exemplo de prescrição a se considerar:
Dexametasona
10 mg EV. Seguidos de 4 mg EV de 6/6 horas.
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Fenitoína
100 mg EV de 8/8 horas, se o paciente teve convulsão.
Atenção!
Se o paciente estiver em radioterapia, considerar outro anticonvulsivante.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 °C. Escolha uma das opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.
Tratamento Não Farmacológico
1.
Fisioterapia motora.