1.
Praziquantel
30-50 mg/kg/dia VO de 8/8 horas. Progredir até a dose total de 150 mg/kg, por 3-7 dias.
Prescrição Hospitalar
Dieta e Hidratação
1.
Dieta oral livre,
conforme aceitação:
No caso de rebaixamento do sensório, prescrever dieta enteral via SNE.
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2.
Hidratação venosa:
Com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica:
SF 0,9%
~30-40 mL/kg EV em 24 horas;
Frequentemente, a desidratação é um cofator que explica o rebaixamento do nível de consciência em pacientes idosos;
Atenção à necessidade de reposição de eletrólitos (K
+
, Mg
2+
).
3.
Glicose hipertônica
50%
200 mL. Distribuir as ampolas entre os frascos utilizados no item 2.
5 ampolas em cada frasco, se 4 frascos de 500 mL.
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Antiparasitário
1.
Praziquantel
30-50 mg/kg/dia VO de 8/8 horas. Progredir até a dose total de 150 mg/kg, por 3-7 dias.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8ºC. Escolha uma das opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica
gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
Paracetamol
gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.
Dieta e Hidratação
1.
Dieta oral livre,
conforme aceitação:
No caso de rebaixamento do sensório, prescrever dieta enteral via SNE.
[cms-watermark]
2.
Hidratação venosa:
Com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica:
SF 0,9% ~30-40 mL/kg EV em 24 horas;
Frequentemente, a desidratação é um cofator que explica o rebaixamento do nível de consciência em pacientes idosos;
Atenção à necessidade de reposição de eletrólitos (K
+
, Mg
2+
).
3.
Glicose hipertônica 50% 200 mL.
Distribuir as ampolas entre os frascos utilizados no item 2.
[cms-watermark]
Ex.: 5 ampolas em cada frasco, se 4 frascos de 500 mL.
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Tratamento Farmacológico
1.
Antiparasitário:
Praziquantel
50 mg/kg/dia VO de 8/8 horas, por 10 dias, com monitoramento radiológico e repetição mensal até o desaparecimento de lesões.
[cms-watermark]
2.
Corticoterapia:
Escolha uma das opções:
Dexametasona
(4 mg/mL) 4 mg EV de 6/6 horas;
Dexametasona
4 mg VO de 6/6 horas;
Hidrocortisona
200 mg/dia EV.
3.
Anticonvulsivante:
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Difenilhidantoína
(50 mg/mL) 15-20 mg/kg EV diluído (dose de ataque). Seguido de 100 mg VO/EV de 8/8 horas. Respeitar o limite máximo de 50 mg/minuto.
[cms-watermark]
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8
o
C. Escolha uma das opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica
gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
Paracetamol
gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.