Sulfato de magnésio
nos casos de gestante com crise convulsiva nesse cenário;
A Fenitoína pode cursar com bradicardia e hipotensão durante a infusão se a administração venosa for rápida.
Dieta e Hidratação
Dieta oral/enteral,
ajustada para a condição clínica.
SF 0,9%
ou
Ringer lactato
, a depender do estado volêmico do paciente.
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Tratamento Farmacológico
1.
Anti-hipertensivo:
Nitroprussiato
(50 mg/2 mL) 1 ampola + 248 mL de SG 5% – titular solução para controle da pressão.
2.
Anticonvulsivante:
Crise convulsiva.
Escolha uma das opções:
Fenitoína
20 mg/kg EV em bólus 50 mg/minuto;
Levetiracetam
iniciar 500 mg EV 2x/dia; aumentar 500 mg/dose
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a cada 2 semanas com base na resposta e tolerabilidade. Máximo de 1.500 mg 2x/dia.
Profiláticos e Sintomáticos
1.
Analgésico e antitérmico:
Se presença de dor ou febre ≥ 37,8°C. Escolha uma das opções:
Dipirona sódica
(500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima: 5 g em 24 horas);
Dipirona sódica
gotas
(500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
Dipirona sódica
500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
Paracetamol gotas
(200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
Paracetamol
500-750 mg VO até de 6/6 horas.
2.
Antiemético:
Se presença de náuseas e/ou vômitos.
Escolha uma das opções:
Metoclopramida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV diluídos em água destilada até de 8/8 horas;
Metoclopramida
(4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
Metoclopramida
10 mg VO de 8/8 horas;
Bromoprida
(10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
Bromoprida
(4 mg/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
3.
Proteção gástrica:
Escolha uma das opções:
Omeprazol
(40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas pela manhã;
Pantoprazol sódico
20-40 mg VO de 24/24 horas em jejum;
Pantoprazol sódico
(40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.