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Cenurose (Coenurosis)

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Prescrição Ambulatorial

Orientações ao Prescritor

  • Não há consenso para dose e tempo de tratamento. A proposta terapêutica é a mesma adotada para esparganose.

Antiparasitário

    1. Praziquantel 30-50 mg/kg/dia VO de 8/8 horas. Progredir até a dose total de 150 mg/kg, por 3-7 dias.

Prescrição Hospitalar

Orientações ao Prescritor

  • Não há consenso para dose e tempo de tratamento. A proposta terapêutica é a mesma adotada para esparganose;
  • Alguns autores associam Albendazol 25 mg/kg de 24/24 horas por 6 dias ao tratamento com Praziquantel. Mas tal abordagem não é consensual.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral livre, conforme aceitação. No caso de rebaixamento do sensório, prescrever dieta enteral via sonda nasoenteral (SNE).

    2. Hidratação venosa: Com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica:
  • SF 0,9% ~30-40 mL/kg EV em 24 horas;
  • Frequentemente, a desidratação é um cofator que explica o rebaixamento do nível de consciência em pacientes idosos;
  • Atenção à necessidade de reposição de eletrólitos (K + , Mg 2+ ).

3. Glicose hipertônica 50% 200 mL. Distribuir as ampolas entre os frascos utilizados no item 2. Ex.: 5 ampolas em cada frasco, se 4 frascos de 500 mL.

Antiparasitário

1. Praziquantel 30-50 mg/kg/dia VO de 8/8 horas. Progredir até a dose total de 150 mg/kg, por 3-7 dias.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 ºC. Escolha uma das opções:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mng/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.

Doença em Sistema Nervoso Central - Orientações ao Prescritor

  • Não há consenso para dose e tempo de tratamento. A proposta terapêutica é a mesma adotada para esparganose;
  • Alguns autores associam Albendazol 25 mg/kg de 24/24 horas por 6 dias ao tratamento com Praziquantel. Mas tal abordagem não é consensual.

Dieta e Hidratação

1. Dieta oral livre, conforme aceitação. No caso de rebaixamento do sensório, prescrever dieta enteral via SNE.

    2. Hidratação venosa: Com base nos parâmetros hemodinâmicos e na cota básica:
  • SF 0,9% ~30-40 mL/kg EV em 24 horas;
  • Frequentemente, a desidratação é um cofator que explica o rebaixamento do nível de consciência em pacientes idosos;
  • Atenção à necessidade de reposição de eletrólitos (K + , Mg 2+ ).

3. Glicose hipertônica 50% 200 mL. Distribuir as ampolas entre os frascos utilizados no item 2. Ex.: 5 ampolas em cada frasco, se 4 frascos de 500 mL.

Antiparasitário

    1. Praziquantel 50 mg/kg/dia VO de 8/8 horas, por 10 dias, com monitoramento radiológico e repetição mensal até o desaparecimento das lesões. Progredir até a dose total de 150 mg/kg.
    2. Corticoterapia: Escolha uma das opções:
  • Dexametasona (4 mg/mL) 4 mg EV de 6/6 horas;
  • Dexametasona 4 mg VO de 6/6 horas;
  • Hidrocortisona 200 mg/dia EV.

3. Anticonvulsivante: Difenilhidantoína (50 mg/mL) 15-20 mg/kg EV diluído (dose de ataque). Seguido de 100 mg VO/EV de 8/8 horas. Respeitar o limite máximo de 50 mg/minuto.

Profiláticos e Sintomáticos

    1. Analgésico e antitérmico: Se presença de dor ou febre ≥ 37,8 ºC. Escolha uma das opções:
  • Dipirona sódica (500 mg/mL) 1-2 g EV até de 4/4 horas (dose máxima 5 g em 24 horas);
  • Dipirona sódica gotas (500 mg/mL) 20-40 gotas VO até de 4/4 horas;
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas;
  • Paracetamol gotas (200 mg/mL) 35-55 gotas VO até de 6/6 horas;
  • Paracetamol 500-750 mg VO até de 6/6 horas.
    2. Antiemético: Se presença de náuseas e/ou vômitos. Escolha uma das opções:
  • Metoclopramida (10 mg/2 mL) 10 mg EV, diluído em água destilada, até de 8/8 horas;
  • Metoclopramida (4 mg/mL) 50 gotas VO de 8/8 horas;
  • Metoclopramida 10 mg VO de 8/8 horas;
  • Bromoprida (10 mg/2 mL) 10 mg EV de 8/8 horas;
  • Bromoprida (4 mng/mL) 1-3 gotas/kg VO de 8/8 horas.
    3. Proteção gástrica: Escolha uma das opções:
  • Omeprazol (40 mg/10 mL) 20-40 mg VO/EV de 24/24 horas, pela manhã;
  • Pantoprazol sódico 20-40 mg VO de 24/24 horas, em jejum;
  • Pantoprazol sódico (40 mg/10 mL) 40 mg EV de 24/24 horas.