Fotoproteção em Pediatria
Definição: São várias medidas adotadas para proteger as crianças contra os danos provocados pela radiação ultravioleta emitida principalmente pela luz solar.
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Quais são as medidas de fotoproteção e sua indicação?
- Evitar exposição solar entre 10-16 horas → Todos os indivíduos;
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Uso de filtro solar diariamente com fator de proteção solar (FPS) ≥ 30 mesmo em dias nublados → A partir de 6 meses de idade.
Atenção!
Não usar filtro solar em menores de 6 meses de idade, apenas medidas físicas e evitativas;
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Exposições solares devem ocorrer por tempo curto antes da 10 horas da manhã e depois das 16 horas, sempre com o uso de protetor solar (pode ser benéfico para a produção de vitamina D) → Dos 6 meses ao primeiro ano de vida;
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Em ambientes abertos (praias, parques, clubes, barcos e piscinas), usar chapéu/boné/viseira e roupas adequadas que cubram ao máximo a pele (blusas de manga longa, de preferência com FPS) →
Todos
os indivíduos;
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Ficar o maior tempo possível na sombra ou embaixo do guarda-sol →
Todos
os indivíduos;
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Óculos de sol com FPS → A partir das crianças maiores;
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Evitar exposições longas e repetidas ao sol →
Todos
os indivíduos;
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Películas nos vidros das janelas do carro ou da casa podem fornecer proteção contra radiação ultravioleta de até 99%.
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Qual é a lista das roupas que mais protegem para as que menos protegem?
- Roupas produzidas com FPS semelhante a 50 podem chegar a até 98% de proteção segundo fabricantes (protegem mais);
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Roupas de cor escura com tecido de trama mais fechada (protegem mais);
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Roupas brancas/roupas molhadas/roupas com tramas largas (protegem menos).
Observação!
A roupa molhada perde metade de seu FPS. Uma roupa comum tende a proporcionar FPS de 2 a 12, e as roupas escuras aumentam em 3-5 vezes a proteção do tecido.
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Como saber se estou me expondo em horário perigoso?
- Usando a "regra da sombra": Quanto maior for sua sombra refletida no chão, menos perigoso é o horário.
Atenção!
As câmaras de bronzeamento são proibidas no Brasil e seu uso é contraindicado.
Filtros solares recomendados conforme faixa etária:
| Faixa Etária | Tipo de Filtro Solar |
| Bebês até os 6 meses | Não recomendado. Evitar exposição solar prolongada e adotar medidas físicas |
| Dos 6 meses até 2 anos de idade |
Filtros 100% físicos, chamados filtros "minerais", inorgânicos, de barreira ou "baby"
Obs.: são espessos e de cor esbranquiçada ou ocre |
| ≥ 2 anos de idade | Filtro solar infantil (mistura de filtro físico e químico) |
Atenção!
Não é recomendado o uso de filtro solar em menores de 6 meses de idade.
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Como deve ser a aplicação do filtro solar?
- Aplicar o filtro solar adequado para a idade antes de sair de casa e durante exposição solar, reaplicando cada 2 horas;
- O protetor solar deve ser aplicado 30 minutos antes da exposição solar e antes de entrar na água;
- Reaplicar após entrar na água ou após suar muito, pois o filtro solar perde 50% do FPS após entrar em contato com a água, sendo necessário secar a pele antes de reaplicar o filtro solar.
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O fator de proteção indica o quê?
- Fator de proteção solar indica quão eficaz um protetor solar é na prevenção de queimaduras pelo sol. Ex.: Se a pele da criança ficar eritematosa (vermelha) em 10 minutos na ausência de um filtro solar, o FPS 30 multiplica esse tempo por 30, gerando proteção contra queimaduras de sol por aproximadamente 300 minutos.
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Qual a quantidade de filtro solar a ser aplicada para garantir FPS correspondente ao do filtro solar?
- A quantidade a ser aplicada deve ser medida com quantidades equivalentes a "uma colher de chá" ou uma quantidade de filtro solar suficiente para cobrir o segundo e o terceiro dedos da mão. As quantidades a serem aplicadas nas regiões corporais são diferentes em crianças e adultos e podem ser vistas na tabela e na figura a seguir.
Quantidade de filtro solar a ser aplicada conforme faixa etária e região do corpo:
| Faixa etária | Quantidade de filtro solar a ser aplicada conforme região |
| Criança |
→ 1/2 colher de chá em cada uma das seguintes partes: rosto/cabeça/pescoço, membro superior direito e membro superior esquerdo
→ 1 colher de chá em cada uma das seguintes partes: frente do tronco, costas, membro inferior direito e membro inferior esquerdo |
| Adulto |
→ 1 colher de chá em cada uma das seguintes partes: rosto/cabeça/pescoço, membro superior direito e membro superior esquerdo
→ 2 colheres de chá em cada uma das seguintes partes: frente do tronco, costas, membro inferior direito e membro inferior esquerdo |
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Quais os riscos gerados pela exposição excessiva ao sol?
- Queimaduras;
- Aparecimento de nevos melanocíticos e sardas;
- Desidratação;
- Insolação;
- Envelhecimento precoce da pele;
- Aumento no risco de câncer de pele;
- Aumento no risco de doenças oculares, como catarata, ceratoconjuntivite e pterígio.
Autoria principal: Renata Carneiro da Cruz (Pediatria pela UERJ e SBP).
Revisão:
Gabriela Guimarães Moreira Balbi (Pediatria pela UFPR e Reumatologia Infantil pela UNIFESP).
Bau AEK. Proteção Solar na Infância [Internet]. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2012.
Equipe de Saúde da Criança do Centro de Saúde Escola Prof. Samuel B. Pessoa. Dicas para evitar problemas no verão com as crianças. Departamento de Pediatria - FMUSP; 2012.
Prado ZN, Cestari SCP. Fotoproteção na infância. Boletim da Sociedade de Pediatria de São Paulo, n 1, 2017.
Carvalho VO, Markus JR, Abagge KT, et al. Guia de fotoproteção na criança e adolescente. Rio de Janeiro: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2017.
Lake EA, Demissie BW, Gebeyehu NA, et al. Knowledge and Practice of Mothers Towards Sunshine Exposure of Their Children in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pediatrics. 2022; 22(1):213.