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IgG2 - Subclasse

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Definição: A IgG 2 é uma das quatro subclasses da imunoglobulina G (IgG), sendo o segundo subtipo de maior concentração sérica.

Sinônimos: Imunoglobulina G 2 ; IgG 2 ; Subclasse IgG 2 ; IgG-2; Subclasse 2 de IgG; IgG 2 - Quantitativo; IgG 2 sérica; IgG 2 - Sangue.

A imunoglubulina G (IgG) é um monômero de 150 Kd de peso molecular. É um tipo de anticorpo pertencente a uma das cinco classes de imunoglobulinas, sendo a de maior concentração sérica (cerca de 80-90% do total das imunoglobulinas).

Os linfócitos B expressam certos receptores em sua superfície celular, que pertencem à família das imunoglobulinas. São, via de regra, proteínas compostas por duas cadeias leves (kappa ou lambda), ligadas a duas pesadas (mü, gama, alfa, delta ou épsilon).

As cadeias pesadas apresentam composição de aminoácidos constantes a dado tipo de imunoglobulina, que caracterizam as distintas classes encontradas no organismo. No caso da IgG, a cadeia pesada que a define é a do tipo gama.

A IgG apresenta quatro subclasses/subtipos, que divergem entre si pela diferença antigênica das cadeias pesadas (gama), numeradas em ordem decrescente de concentração sérica: IgG 1 , IgG 2 , IgG 3 e IgG 4 .

Todas as subclasses atuam como opsoninas, ligando-se a antígenos e facilitando sua fagocitose (de maneiras e graus diferentes), permitindo, assim, uma rápida e eficaz neutralização de invasores.

A IgG 2 é o segundo subtipo de maior concentração ( cerca de 22% do total ). Apresenta meia-vida de, aproximadamente, 21 dias, tem capacidade limitada de ativar o complemento pela via clássica e não é capaz de atravessar a barreira placentária. A IgG 2 está intimamente relacionada com a IgG 4 .

De modo geral, as causas de níveis diminuídos de IgG 2 são heterogêneas, podendo ser observadas de maneira isolada ou em combinação com outras deficiências (ex.: IgA, subclasses de IgA e subclasses de IgG).

Crianças com deficiência de IgG 2 podem apresentar resposta prejudicada de anticorpos contra antígenos polissacarídeos de bactérias, incluindo Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo B.

A resposta a certos antígenos ocorre de maneira diferente entre as quatro subclasses, podendo ser maior em um tipo em detrimento a outro. Assim, é possível que alguns pacientes com níveis de IgG total dentro dos limites da normalidade apresentem tanto aumento quanto diminuição da concentração sérica de certas subclasses.

    Indicações:
  • Avaliação de pacientes com infecções respiratórias reiteradas (sinusite, otite, infecções pulmonares);
  • Investigação de pacientes, especialmente crianças, com infecções recorrentes por bactérias encapsuladas (principalmente Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo B).

Como solicitar: IgG2 ou IgG2 - Subclasse.

  • Orientações ao paciente: é recomendado jejum de 8 horas;
  • Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos e armazenar o material sob refrigeração (2-8 o C);
  • Material: sangue;
  • Volume recomendável: 1,0 mL.
Texto alternativo para a imagem Figura 1. Tubo para soro - tampa vermelha. Ilustração: Caio Lima
Texto alternativo para a imagem Figura 2. Tubo para soro - tampa amarela. Ilustração: Caio Lima
Idade (anos) IgG 2 (mg/dL)
0-1 30-140
1-2 30-170
2-3 40-240
3-6 50-310
> 6 30-630

Observação! Os valores de referência para a IgG 2 podem variar de acordo com laboratório clínico e metodologia utilizada.

Amostras acentuadamente hemolisadas ou lipêmicas podem interferir nos resultados.

A solicitação de qualquer das subclasses de IgG não deve ser feita como teste inicial, de rotina, para a investigação de imunodeficiências.

A resposta a certos antígenos ocorre de maneira diferente entre as quatro subclasses, podendo ser maior em um tipo em detrimento a outro. Assim, é possível que alguns pacientes com níveis de IgG total dentro dos limites da normalidade apresentem tanto aumento quanto diminuição da concentração sérica de certas subclasses.

Aumento: A produção de IgG 2 pode ser estimulada pela resposta imunológica contra antígenos com base polissacarídea, como as cápsulas de bactérias (ex.: Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo B).

    Diminuição: Hipogamaglobulinemia; imunodeficiências primárias ou secundárias; ataxia-telangiectasia; doenças autoimunes; vasculites; fibrose cística; candidíase mucocutânea crônica; linfoma de Hodgkin; deficiência do hormônio do crescimento:
  • A deficiência seletiva de IgG2 está relacionada com infecções respiratórias de repetição;
  • A deficiência de IgG 2 /IgG 4, [cms-watermark] associada à de IgA, tem sido reportada em pacientes em uso de Fenitoína.

Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).

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