Anti-RNP
Definição: Autoanticorpo formado contra o antígeno ribonucleoprotein ( nRNP) , que é constituído por um complexo de partículas subcelulares compostas de pequenos ácidos ribonucleicos (RNAs) de fita dupla e proteínas, fazendo parte do spliceossomo nuclear (estrutura que depura os íntrons da molécula do pré-RNA).
Sinônimos: Anti-nRNP; Anticorpo Antirribonucleoproteína; Anticorpo Anti-RNP; Autoanticorpo Anti-RNP; Anti-RNP Ab; Antiantígeno RNP; Anti-RNP sérico; Anti-RNP - Sangue.
Os anticorpos anti-RNP reagem com uma ou mais das três proteínas (U1-A, U1-C e 70 Kd) específicas do complexo U1-RNP.
Esses autoanticorpos têm associação muito forte com o antígeno Smith
(Sm),
sendo, geralmente, solicitados em paralelo (inclusive eles apresentam um padrão de coloração semelhante no fator antinuclear [FAN]
por imunofluorescência indireta com substrato de células HEp-2).
O anti-RNP pode ser encontrado em cerca de 30 a 40% dos casos de lúpus eritematoso sistêmico (LES),
porém, em virtude de sua baixa especificidade para essa doença, não faz parte dos critérios imunológicos para o diagnóstico de LES.
Quando achado de maneira isolada, com altos títulos, o anti-RNP sugere fortemente o diagnóstico de doença mista do tecido conjuntivo (DMTC).
Sua positividade em pacientes lúpicos correlaciona-se inversamente com o anti-DNA,
além de ser associado à baixa prevalência de acometimento renal significativo e do Fenômeno de Raynaud.
Por outro lado, sua negatividade contraindica fortemente o diagnóstico de DMTC.
Ao contrário do anti-Sm,
geralmente o anti-RNP não desaparece em decorrência do tratamento.
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Indicação:
- Auxiliar no diagnóstico de DMTC e LES.
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Como solicitar:
Anti-RNP.
- Orientações ao paciente: jejum de 8 horas;
- Tubo para soro (tampa vermelha/amarela). Aguardar a devida retração do coágulo, centrifugar o tubo por 15 minutos e manter a amostra sob refrigeração (2 a 8°C);
- Material: sangue;
- Volume recomendável: 1 mL.
Figura 1.
Tubo para soro - tampa vermelha -
Ilustração
: Caio Lima.
Figura 2.
Tubo para soro - tampa amarela -
Ilustração
: Caio Lima.
Não reagente.
Observação!
Os valores de referência e pontos de corte dos títulos de anticorpos do anti-RNP variam de acordo com o Laboratório Clínico e a metodologia utilizada.
Amostras acentuadamente hemolisadas ou lipêmicas podem interferir nos resultados.
Seus títulos não têm relação com eficácia do tratamento, duração e/ou prognóstico de doença.
A sensibilidade e a especificidade desse teste variam conforme o kit diagnóstico e o método utilizados;
Os resultados obtidos devem ser correlacionados com história clínica, exame físico e resultados de outros exames complementares.
- Reagente: DMTC, LES, esclerodermia, síndrome de Sjögren, artrite reumatoide, polimiosite;
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Não reagente:
indivíduos saudáveis.
Autoria principal: Pedro Serrão Morales (Patologia Clínica e Medicina Laboratorial).
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