CID-10: N76 – Vulvovaginite
══════════════════════════════════════════
AVALIAÇÃO INICIAL
══════════════════════════════════════════
▸ Exame especular
▸ Toque vaginal
▸ Teste de pH vaginal
▸ Teste de KOH (quando disponível)
══════════════════════════════════════════
1) VAGINOSE BACTERIANA
(Secreção branco-acinzentada, odor fétido)
══════════════════════════════════════════
TRATAMENTO – ESCOLHER 1
USO ORAL
1. Metronidazol 250 mg ------------------------------ 28 cp
- Tomar 2 cp VO a cada 12 h por 7 dias.
- Considerar 14 dias se recorrência.
- Evitar álcool.
OU
2. Clindamicina 300 mg ------------------------------ 14–28 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 12 h por 7 dias.
══════════════════════════════════════════
2) CANDIDÍASE VULVOVAGINAL
(Secreção branca grumosa, prurido, sem odor)
══════════════════════════════════════════
TRATAMENTO – ESCOLHER 1
USO VAGINAL
3. Miconazol creme vaginal 2% ------------------------------ 1 tubo
- Aplicar à noite por 7 dias.
OU
4. Clotrimazol creme 1% ------------------------------ 1 tubo
- Aplicar à noite por 7 dias.
OU
5. Nistatina 100.000 UI ------------------------------ 1 tubo
- Aplicar à noite por 14 dias.
OU
USO ORAL
6. Fluconazol 150 mg ------------------------------ 1 cp
- Tomar 1 cp VO dose única.
OU
7. Itraconazol 100 mg ------------------------------ 4 cp
- Tomar 2 cp VO a cada 12 h (1 dia).
══════════════════════════════════════════
CANDIDÍASE RECORRENTE (≥ 4 episódios/ano)
══════════════════════════════════════════
USO ORAL
8. Fluconazol 150 mg ------------------------------ 31 cp
- Tomar 1 cp VO nos dias 1, 4 e 7.
- Após, manter 1 cp VO 1x/semana por 6 meses.
══════════════════════════════════════════
3) TRICOMONÍASE
(Secreção amarelo-esverdeada, bolhosa, hiperemia)
══════════════════════════════════════════
TRATAMENTO – ESCOLHER 1
USO ORAL
9. Metronidazol 250 mg ------------------------------ 8 cp
- Tomar 8 cp VO dose única (2.000 mg).
- Tratar parceiro.
OU
10. Metronidazol 250 mg ------------------------------ 28 cp
- Tomar 2 cp VO a cada 12 h por 7 dias.
- Tratar parceiro.
══════════════════════════════════════════
ORIENTAÇÕES GERAIS
══════════════════════════════════════════
▸ Evitar relação sexual durante tratamento.
▸ Evitar álcool se uso de metronidazol.
▸ Retornar se persistência dos sintomas.
▸ Considerar rastreio de ISTs conforme risco.