CID-10: J01.9 – Rinossinusite aguda bacteriana
⚠️ Critérios: sintomas > 10 dias OU piora após 5–7 dias de IVAS.
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Esquema 1 – Amoxicilina (1ª linha)
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USO ORAL
1. Amoxicilina 500 mg comprimidos ----------------------- 42 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 8 h por 14 dias.
- Horários sugeridos: 06h / 14h / 22h.
2. Dipirona 500 mg comprimidos --------------------------- 1 cx
- Tomar 2 cp VO se febre ou dor, repetir a cada 6 h se necessário.
USO INTRANASAL
3. Fluticasona spray 50 mcg/jato ------------------------ 1 frasco
- Aplicar 1 jato em cada narina a cada 12 h por 15 dias.
4. Maresis spray nasal ---------------------------------- 1 frasco
- 1 jato em cada narina conforme necessário (≈ 5x/dia) para desobstrução.
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Esquema 2 – Azitromicina (alergia penicilina)
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USO ORAL
1. Azitromicina 500 mg comprimidos ----------------------- 10 cp
- Tomar 1 cp VO 1x/dia por 10 dias.
2. Omeprazol 20 mg comprimidos --------------------------- 10 cp
- Tomar 1 cp VO 1x/dia por 10 dias.
3. Dipirona 500 mg comprimidos --------------------------- 1 cx
- Tomar 2 cp VO se febre ou dor, repetir a cada 6 h se necessário.
USO INTRANASAL
4. Fluticasona spray 50 mcg/jato ------------------------ 1 frasco
- 1 jato em cada narina a cada 12 h por 15 dias.
5. Seringa 10 mL + SF 0,9% 1 frasco --------------------- 1 und. cada
- Lavagem nasal:
- Aspirar SF com seringa.
- Paciente em pé: injetar em 1 narina (não tapar a outra).
- 3 aplicações seguidas em cada narina, 2x/dia.
- Normal engolir secreção ou sair pelo outro lado.
- Guardar SF na geladeira; lavar seringa com água e sabão.
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ORIENTAÇÕES
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- Inalar vapor (água quente com toalha na cabeça).
- Hidratação abundante.
- Elevar cabeceira da cama 30°.
- Retornar se: febre persistente > 72 h, dor facial intensa,
edema periorbitário ou secreção purulenta persistente.