CID-10: J30.9 – Rinite alérgica, não especificada
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ORIENTAÇÕES INICIAIS (TODOS OS PACIENTES)
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1. Evitar desencadeantes:
- Poeira, ácaros, mofo, fumaça, animais, perfumes fortes
- Lavar roupas de cama semanalmente em água quente (>55°C)
- Usar capas anti-ácaros nos travesseiros e colchão
2. Lavagem nasal diária:
Soro fisiológico 0,9% ------------------------------- 1 frasco
Aplicar 20–40 mL em cada narina, 2x/dia.
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ANTIHISTAMÍNICO – ESCOLHER 1 OPÇÃO (5 DIAS)
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USO ORAL
OPÇÃO 1:
3. Dexclorfeniramina 2 mg (Polaramine®) ---------------- 15 cp
Tomar 1 comprimido VO a cada 8 h (noite preferencial) por 5 dias..
── OU ──
OPÇÃO 2:
4. Loratadina 10 mg ------------------------------------ 5 cp
Tomar 1 comprimido VO à noite por 5 dias.
── OU ──
OPÇÃO 3:
5. Hidroxizina 25 mg (Hixizine®) ----------------------- 5 cp
Tomar 1 comprimido VO à noite por 5 dias.
── OU ──
OPÇÃO 4:
6. Desloratadina 5 mg ---------------------------------- 5 cp
Tomar 1 comprimido VO à noite por 5 dias.
── OU ──
OPÇÃO 5:
7. Fexofenadina 60 mg (Allegra®) ------------------------ 10 cp
Tomar 1 comprimido VO a cada 12 h por 5 dias.
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CASOS PERSISTENTES/CONGESTÃO NASAL – ASSOCIAR:
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DESCONGESTIVO (ESCOLHER 1):
8. Fexofenadina + Pseudoefedrina 60/120 mg (Allegra D®) - 10 cp
Tomar 1 comprimido VO 12/12 h por 5 dias.
── OU ──
9. Bromofeniramina + Fenilefrina 12/15 mg (Decongex Plus®) - 10 cp
Tomar 1 comprimido VO 12/12 h por 5 dias.
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CORTICOIDE NASAL (SE RINITE PERSISTENTE) – ESCOLHER 1:
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10. Budesonida spray nasal 50 mcg/jato ------------------ 1 spray
Aplicar 1–2 jatos em cada narina, 1–2x/dia por 30 dias.
── OU ──
11. Fluticasona spray nasal ---------------------------- 1 spray
Aplicar 1–2 jatos em cada narina, 1–2x/dia por 30 dias.
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RESUMO TERAPÊUTICO
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Leve: itens 1+2+3 (ou 4-7)
Moderada: itens 1+2+8 (ou 9)
Persistente: itens 1+2+10 (ou 11) + antihistamínico
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ORIENTAÇÕES DE ALTA
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- Lavagem nasal SEMPRE antes do medicamento nasal.
- Antihistamínicos à noite (causam sonolência).
- CONTRAINDICAÇÕES: Allegra D / Decongex em hipertensos, glaucomatosos.
- Retornar em 15 dias se não melhorar 50%.
- Manter diário dos sintomas e desencadeantes.
- URGENTE: febre, secreção amarelada/verde, dor facial intensa → sinusite!