CID-10: K21.9 – Doença do refluxo gastroesofágico não especificada
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REFLUXO FISIOLÓGICO (NORMAL EM BEBÊS SAUDÁVEIS)
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NÃO MEDICAR – APENAS ORIENTAR:
1. Manter bebê 30 minutos em pé (vertical) após cada mamada.
2. Oferecer leite materno exclusivo.
3. Alimentar em posição semi-sentada.
4. Arroto frequente durante e após mamadas.
5. Tranquilizar os pais – fisiológico, melhora após 1 ano.
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DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO (DRGE)
Sinais: perda de peso, irritabilidade, soluços, engasgos, pigarro, dor abdominal
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COM SINAIS DE ALARME → ENCAMINHAR ESPECIALISTA IMEDIATAMENTE:
- Vômitos biliosos, sangue ou "em café com leite"
- Dificuldade para ganhar peso grave
- Rejeição alimentar persistente
- Respiração ruidosa ou crises de apneia
SEM SINAIS DE ALARME → TRATAMENTO:
USO ORAL
1. Mylanta Plus suspensão -------------------------------- 1 frasco
Tomar 5–10 mL VO a cada 8 h, se dor abdominal.
2. Omeprazol 10–20 mg comprimidos ----------------------- 42 cp
DOSE POR PESO:
- 5–10 kg: 5 mg VO 1x/dia (¼ comprimido de 20 mg)
- 10–20 kg: 10 mg VO 1x/dia (½ comprimido de 20 mg)
- ≥ 20 kg: 20 mg VO 1x/dia (1 comprimido inteiro)
Tomar 30 minutos ANTES da primeira mamada, por 6 semanas.
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ORIENTAÇÕES PARA PAIS
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- Omeprazol: dar com estômago vazio, 30 min antes da mamada.
- Mylanta: só quando bebê chorar de dor abdominal.
- Manter bebê 30 min em pé após mamadas.
- Retornar em 4 semanas se não melhorar.
- Anotar frequência dos vômitos para próxima consulta.
⚠️ Se piora ou surgem sinais de alarme: PROCURAR PEDIATRA IMEDIATAMENTE.