CID-10: J18.9 – Pneumonia não especificada
CID-10: J15.9 – Pneumonia bacteriana não especificada
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CONDUTA INICIAL:
1. Solicitar Hemograma.
2. Avaliar critérios de internação – Solicitar RX de Tórax:
- < 2 meses
- Tiragem subcostal
- Recusa alimentar
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TRATAMENTO DE PRIMEIRA LINHA:
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USO ORAL
3. Amoxicilina suspensão 250 mg/5 mL ------------------------------ 1 frasco
- Tomar Peso/3 mL, VO, a cada 8 h, por 7 a 10 dias.
ASSOCIAR UM DOS ESQUEMAS ANTITÉRMICOS/ANALGÉSICOS (4, 5 ou 6):
4. Paracetamol gotas 200 mg/mL (Tylenol®) ------------------------------ 1 frasco
- Tomar 1 gota/kg, VO, até de 6/6 h, se dor e/ou febre.
5. Dipirona gotas 500 mg/mL (Novalgina®) ------------------------------ 1 frasco
- Tomar 1 gota/kg, VO, até de 6/6 h, se dor e/ou febre (> 3 meses).
6. Ibuprofeno gotas 50 mg/mL (Alivium®) ------------------------------ 1 frasco
- Tomar 2 gotas/kg, VO, até de 6/6 h, se dor e/ou febre (> 6 meses).
USO INALATÓRIO
7. SF 0,9% – 5 mL
Fenoterol (Berotec®) – 1 gota para cada 3 kg
Ipratrópio (Atrovent®) – 20 gotas (≤ 12 anos) / 40 gotas (> 12 anos)
- Nebulizar a cada 8 h, por 5 dias.
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SEM MELHORA APÓS 48 HORAS (sem critérios de internação):
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USO ORAL
8. Amoxicilina + Clavulanato suspensão 400 mg/5 mL ------------------------------ 1 frasco
- Tomar Peso/2 mL, VO, a cada 12 h, por 10 dias.
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SITUAÇÕES ESPECIAIS – MACROLÍDEOS:
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Indicações:
- Lactente afebril + Eosinofilia + Antecedente de conjuntivite (Pneumonia Afebril do Lactente)
- Clínica prévia de IVAS (Pneumonia atípica)
- Guincho inspiratório + Tosse paroxística (Coqueluche)
USO ORAL (escolher um dos esquemas 9, 10 ou 11):
9. Eritromicina suspensão 250 mg/5 mL ------------------------------ 1 frasco
- Tomar Peso/5 mL, VO, a cada 6 h, por 14 dias.
10. Azitromicina suspensão 200 mg/5 mL ------------------------------ 1 frasco
- Tomar Peso/4 mL, VO, 1x/dia, por 5 dias.
11. Claritromicina suspensão 125 mg/5 mL ------------------------------ 1 frasco
- Tomar 0,3 x Peso mL, VO, a cada 12 h, por 10 dias.
OBS: Isolamento até 5 dias após início do antibiótico em pacientes com Coqueluche.