Paralisia de Bell

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CID-10: G51.0 – Paralisia facial periférica idiopática
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ OPÇÃO 1 – SUS
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ USO ORAL 1. Prednisona 20 mg comprimidos ------------------------- 30 cp -Tomar conforme esquema: -DIAS 1 a 5: 3 comprimidos VO 1x/dia pela manhã → Total = 60 mg/dia -DIA 6: 2 comprimidos + Metade de um comprimido VO 1x/dia pela manhã → Total = 50 mg/dia -DIA 7: 2 comprimidos VO 1x/dia pela manhã → Total = 40 mg/dia -DIA 8: 1 comprimido + Metade de um comprimido VO 1x/dia pela manhã → Total = 30 mg/dia -DIA 9: 1 comprimido VO 1x/dia pela manhã → Total = 20 mg/dia -DIA 10: Metade de um comprimido VO 1x/dia pela manhã → Total = 10 mg/dia 2. Aciclovir 400 mg comprimidos ------------------------- 70 cp Tomar 2 cp VO a cada 4 h (5x/dia: 06h, 10h, 14h, 18h, 22h), por 7 dias. USO OFTÁLMICO 3. Carmelose sódica 0,5% colírio (Lacrifilm® ou similar) ------------------------- 1 frasco Instilar 3 gotas no olho afetado, 6x/dia, até resolução do quadro. 4. Dexpantenol gel oftálmico (Epitegel® ou similar) ------------------------- 1 bisnaga Aplicar no olho afetado à noite, ao dormir, diariamente. Após aplicação: fechar o olho com gaze + esparadrapo leve, sem compressão, até resolução do quadro.

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OPÇÃO 2 – PARTICULAR

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ USO ORAL Prednisona 20 mg cp (Meticorten®) ------------------------- 30 cp Mesmo esquema do SUS (dias 1 a 10, decrescente). Aciclovir 400 mg cp (Zovirax®) ------------------------- 70 cp Mesma posologia: 2 cp VO, 5x/dia, por 7 dias. USO OFTÁLMICO
3. Lacrifilm® (carmelose sódica) ------------------------- 1 frasco Instilar 3 gotas no olho afetado, 6x/dia. Epitegel® (dexpantenol) ------------------------- 1 bisnaga Aplicar à noite, antes de dormir, no olho afetado, com oclusão noturna (gaze + esparadrapo leve).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ORIENTAÇÕES ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ - Iniciar tratamento o mais precocemente possível (ideal < 72 h do início dos sintomas). - Manter proteção ocular rigorosa (lentes, óculos, colírio, oclusão noturna). - Repouso relativo, evitar exposição ao frio e correntes de ar. - Retornar em 7 dias para reavaliação obrigatória. - Procurar emergência se: piora da paralisia, dificuldade para engolir, alterações visuais ou suspeita de infecção secundária.

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