CID-10: M81.0 Osteoporose relacionada à idade
CID-10: M81.9 osteoporose não especificada sem fratura patológica
EXAMES SOLICITADOS
- 25-OH-Vitamina D, Cálcio sérico, TSH, TGO, TGP, Ureia, Creatinina.
CRITÉRIOS PARA DENSITOMETRIA ÓSSEA
- Idade > 65 anos, tabagismo, etilismo, IMC < 19, fratura patológica ou corticoide > 3 meses.
- Diagnóstico: Z-score ≥ 2,5 ou T-score ≤ -2,5.
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TRATAMENTO BASE – TODOS OS PACIENTES
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USO ORAL
1. Carbonato de Cálcio 600 mg + Vitamina D 400 UI comprimidos .... 60 cp
Tomar 1 cp VO 1x ao dia, à noite. Uso contínuo.
2. Alendronato de Sódio 70 mg comprimidos ........................ 8 cp
Tomar 1 cp VO em jejum, 1x por semana (mesmo dia da semana).
⚠️ Não deitar por 30 min após a tomada.
⚠️ Tomar com copo cheio de água, sem outros alimentos.
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SE 25-OH-VITAMINA D < 20 ng/mL
ACRESCENTAR AO TRATAMENTO BASE:
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USO ORAL
FASE 1 – REPOSIÇÃO (primeiras 8 semanas):
3. Vitamina D 50.000 UI comprimidos .............................. 8 cp
Tomar 1 cp VO 1x por semana, por 8 semanas.
⚠️ Manter o item 1 (Carbonato de Cálcio) normalmente.
FASE 2 – MANUTENÇÃO (após as 8 semanas, uso contínuo):
4. Vitamina D 1.000 UI comprimidos ............................... q.s.p.
Tomar 1 cp VO 1x ao dia. Uso contínuo.
⚠️ Manter o item 1 (Carbonato de Cálcio) normalmente.
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ORIENTAÇÕES
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- Atividade física regular com impacto (caminhada, musculação).
- Evitar tabagismo e álcool excessivo.
- Prevenção de quedas: tapetes, iluminação, barras de apoio.
- Retornar com os exames para ajuste do tratamento.
- Repetir densitometria em 1–2 anos para reavaliação.