CID-10: G43.9 – Enxaqueca / Migrânea
━━━ TRATAMENTO DA CRISE ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
USO ORAL
1. Sumatriptana 25 mg comprimidos ----------------------- 9 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 8 h por 3 dias.
- Associar obrigatoriamente ao item 2.
2. Paracetamol 500 mg comprimidos ----------------------- 9 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 6 h por 3 dias.
━━━ TRATAMENTO PROFILÁTICO ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
(Indicado se ≥ 4 crises/mês ou crises incapacitantes)
⚠️ Escolher apenas UMA opção conforme perfil do paciente.
OPÇÃO A – Preferencial em jovens
1. Propranolol 40 mg comprimidos ------------------------ 1 cx
- Tomar 1 cp VO a cada 12 h.
- ⚠️ Contraindicado: asma, bloqueio AV, bradicardia.
OPÇÃO B – Preferencial se insônia ou ansiedade associada
2. Amitriptilina 25 mg comprimidos ---------------------- 1 cx
- Tomar 1 cp VO 1x/dia à noite.
- ⚠️ Evitar em pacientes obesos (ganho de peso).
OPÇÃO C – Alternativa ou sobrepeso/obesidade
3. Topiramato 25 mg comprimidos ------------------------- 1 cx
- Tomar 1 cp VO a cada 12 h.
- ⚠️ Iniciar com dose baixa; risco de parestesias e
nefrolitíase.
ORIENTAÇÕES
- Tratar a crise o mais precocemente possível.
- Evitar analgésicos > 10 dias/mês (cefaleia por abuso).
- Identificar e evitar gatilhos: estresse, privação de sono,
álcool, jejum prolongado, odores intensos.
- Manter diário de crises (frequência, duração, intensidade).
- Retornar se: > 4 crises/mês, cefaleia "em trovoada",
febre associada, déficit neurológico ou piora progressiva.