CID-10: N91 – Amenorreia
(não iniciada até os 15 anos)
══════════════════════════════════════════ PASSO 01 EXAMES INICIAIS
══════════════════════════════════════════ - Solicitar: β-HCG positivo → Gestação. - Solicitar:TSH alterado → Investigar/tratar tireoide. - Solicitar: Prolactina elevada → Investigar hiperprolactinemia. - SE TODOS NORMAIS → PASSO 2
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PASSO 2 – TESTE DA PROGESTERONA
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1. Acetato de Medroxiprogesterona 10 mg comprimidos ------ 7 cp - Tomar 1 comprimido VO 1x/dia por 7 dias
- Suspender após 7 dias.
- Retornar para avaliação em até 14 dias após suspensão.
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PASSO 3 – AVALIAR NO RETORNO (ATÉ 14 DIAS)
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✅ SE HOUVE SANGRAMENTO
- Significa: Há estrogênio circulando. Endométrio respondeu. Provável anovulação crônica. - ➡ Conduta: Suspeita de SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos). - Avaliar critérios clínicos. - Iniciar ACO, se não houver contraindicação.
❌ SE NÃO HOUVE SANGRAMENTO
- Significa: Pode haver hipoestrogenismo OU alteração uterina. - ➡ Conduta: Solicitar FSH e LH. - Prosseguir com Teste do Estrogênio. - Encaminhar à Ginecologia/Endocrinologia.