## 🟢 PERFIL A – QUENTE E SECO (estável)
👉 **Sem descompensação → foco é manutenção/otimização**
### 📄 PRESCRIÇÃO
1. Enalapril 10 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 12/12h
2. Carvedilol 6,25 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 12/12h
3. Espironolactona 25 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 1x/dia
4. Orientações:
→ Dieta hipossódica
→ Restrição hídrica conforme orientação (se necessário)
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### 🧠 CONDUTA
* Ajustar medicações da IC crônica
* Investigar causa dos sintomas (se houver)
* Seguimento ambulatorial
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## 🟡 PERFIL B – QUENTE E CONGESTO (mais comum)
👉 **Tem congestão → principal droga = DIURÉTICO**
### 📄 PRESCRIÇÃO
1. Furosemida 40 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 12/12h
2. Enalapril 5–10 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 12/12h
3. Carvedilol 3,125–6,25 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 12/12h
4. Espironolactona 25 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 1x/dia
5. Se congestão importante / PA alta:
Hidralazina 25 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 8/8h
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### 📌 ORIENTAÇÕES
* Dieta hipossódica rigorosa
* Restrição hídrica (1,5–2 L/dia)
* Peso diário
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### ⚠️ ALERTA
* Se piora da dispneia → retornar URGENTE
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## 🔴 PERFIL C – FRIO E CONGESTO (grave → cuidado)
👉 **Ideal é hospital**, mas se estabilizado para alta:
### 📄 PRESCRIÇÃO (PÓS-ESTABILIZAÇÃO)
1. Furosemida 40 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 12/12h
2. Enalapril 2,5–5 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 12/12h (se tolerar)
3. Espironolactona 25 mg comprimidos
→ Tomar 1 comprimido VO 1x/dia
⚠️ **Evitar iniciar betabloqueador se instável**
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### 📌 ORIENTAÇÕES
* Retorno MUITO precoce (48–72h)
* Monitorar diurese
* Sinais de alarme:
* Tontura
* Hipotensão
* Oligúria
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### 🚨 IMPORTANTE
* Se ainda “frio” → NÃO é ambulatorial → internar
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## 🔵 PERFIL L – FRIO E SECO (hipovolemia)
👉 **Problema = falta de volume**
### 📄 PRESCRIÇÃO
1. Suspender temporariamente diuréticos (se em uso)
2. Hidratação oral orientada
→ Ingerir líquidos conforme tolerância
3. Ajuste de medicações:
→ Reduzir IECA/BRA se hipotenso
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