CID-10: E87.5 – Hiperpotassemia (Hipercalemia)
⚠️ EMERGÊNCIA – Encaminhar ao pronto-atendimento se:
K⁺ ≥ 6,5 mEq/L ou alterações no ECG.
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FASE 1 – ESTABILIZAÇÃO CARDÍACA (USO EV)
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1. Gluconato de Cálcio 10% ampola 10 mL ------------------ 1 amp
- Diluir em 100 mL de SG 5%.
- Infundir EV em 5 min.
- Repetir após 5–10 min se ECG mantiver alterações.
- ⚠️ Não reduz o K⁺ — apenas estabiliza a membrana cardíaca.
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FASE 2 – REDISTRIBUIÇÃO DO K⁺ (USO EV)
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2. Insulina Regular 100 UI/mL ----------------------------- q.s.p.
- Aplicar 10 U EV em bolus.
- Infundir junto com Glicose 50% 100 mL (2 frascos) em 20 min.
- Reduz K⁺ em 0,5–1,2 mEq/L nas primeiras horas.
3. Furosemida 20 mg/2 mL solução injetável ---------------- até 4 amp
- Aplicar 20–80 mg EV a cada 4 h conforme resposta e diurese.
- ⚠️ Garantir hidratação e volume circulante adequado.
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FASE 2 – REDISTRIBUIÇÃO DO K⁺ (USO INALATÓRIO)
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4. Fenoterol (Berotec®) solução 5 mg/mL ------------------ 1 frasco
- Nebulizar 20 gotas (1 mg) + 4 mL SF 0,9%.
- Repetir a cada 15 min conforme tolerância clínica.
- Ação beta-2 agonista → desloca K⁺ para dentro da célula.
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ALTA – USO ORAL (após estabilização)
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5. Poliestirenossulfonato de cálcio (SUS) ou
Patiromer® -------------------------------------------- q.s.p.
- Tomar conforme prescrição da unidade.
- Função: eliminação de potássio pelo trato gastrointestinal.
ORIENTAÇÕES
- Restringir alimentos ricos em K⁺:
banana, laranja, tomate, batata, feijão, cola.
- Reavaliar medicamentos que elevam K⁺:
IECA, BRA, espironolactona.
- Solicitar exames de controle:
K⁺ sérico, ureia, creatinina, ECG seriado.
- Retornar imediatamente se: fraqueza muscular intensa,
palpitações, tontura ou síncope.