CID-10: A30 – Hanseníase (Doença de Hansen)
INVESTIGAÇÃO ATIVA – Antes de prescrever
- Avaliar lesões/áreas de pele com anestesia.
- Teste de sensibilidade: térmica, dolorosa e tátil.
- Palpar nervos periféricos (principalmente Ulnar e Tibial).
- Suspeita confirmada → Solicitar baciloscopia.
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CLASSIFICAÇÃO:
- Paucibacilar (PB): ≤ 5 lesões → 6 cartelas (6 meses)
- Multibacilar (MB): > 5 lesões → 12 cartelas (12 meses)
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USO ORAL – Esquema PQT/OMS (todos associados)
1. Rifampicina 300 mg comprimidos ------------------------ 2 cp/mês
- Tomar 2 cp VO 1x/mês (dose supervisionada na UBS).
2. Dapsona 100 mg comprimidos --------------------------- 30 cp/mês
- Tomar 1 cp VO 1x/dia (autoadministrado).
3. Clofazimina 100 mg comprimidos ----------------------- 3 cp/mês
- Tomar 3 cp VO 1x/mês (dose supervisionada na UBS).
4. Clofazimina 50 mg comprimidos ------------------------ 30 cp/mês
- Tomar 1 cp VO 1x/dia (autoadministrado).
⚠️ Paucibacilar: itens 1 e 2 apenas (sem Clofazimina).
⚠️ Multibacilar: itens 1, 2, 3 e 4 (esquema completo).
ORIENTAÇÕES
- Medicação fornecida gratuitamente pelo SUS em cartelas mensais.
- Dose supervisionada: comparecer à UBS 1x/mês.
- Clofazimina pode causar pigmentação acastanhada da pele
(reversível após término do tratamento).
- Comunicar contatos domiciliares para exame e vacinação BCG.
- Retornar imediatamente se: fraqueza muscular, dormência
nova, dor em nervo ou reação hansênica.
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ALTERNATIVAS E SUBSTITUIÇÕES
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► Intolerância à Dapsona:
- Substituir por Clofazimina 50 mg 1x/dia.
- Notificar e referenciar para serviço especializado.
► Reação hansênica tipo 1 (reversa) ou tipo 2 (ENH):
- Encaminhar para referência em hanseníase.
- Pode necessitar Prednisona ou Talidomida (uso restrito).