Ferida Corto-Contusa — Sutura

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Ferida Corto-Contusa — Sutura — Adulto

CID: T14.1 — Ferida aberta de região NE


USO TÓPICO/INFILTRAÇÃO: 1) LIDOCAÍNA 2% SEM VASOCONSTRITOR (Ampola) Infiltração local ———— 1 ampola USO: Infiltrar localmente antes do procedimento.
Obs: Anestesia local. COM vasoconstritor nas extremidades é controverso (pode usar em face). Sem vasoconstritor em dedos/pênis classicamente. Dose máx: 4,5mg/kg sem vaso, 7mg/kg com vaso USO INTRAMUSCULAR: 2) VACINA DT/DTPA (Ampola) 0,5 mL ———— 1 ampola USO: Aplicar por via intramuscular, dose única.
Obs: Se > 5 anos da última dose ou esquema incompleto. Ferimento sujo: dT se > 5 anos. Ferimento limpo: dT se > 10 anos. Se nunca vacinado: dT + IGHAT USO ORAL: 3) CEFALEXINA (Cápsula) 500 mg ———— 28 cápsulas USO: Tomar 1 cápsula, por via oral, a cada 6 horas, por 7 dias.
Obs: ATB se: mordedura, ferimento sujo com > 6h, esmagamento, contaminação grosseira. NÃO é rotina para sutura limpa









Dica
  • •Ferimento limpo < 6-8h: sutura primária.
  • •Face: até 24h.
  • •Profilaxia tetânica conforme calendário (dT ou dTpa).
  • •ATB NÃO é rotina para sutura limpa.
  • •Mordedura de gato: não suturar (alto risco infecção).
  • •Remoção: face 5d, tronco 7-10d, MMII 10-14d.
  • •GESTANTE: Lidocaína sem vasoconstritor é segura. dTpa na gestação: indicada entre 20-36 semanas.
  • •Analgesia: Paracetamol (evitar AINEs 3º tri).
  • •Retorno: para retirada de pontos conforme local + reavaliar em 48h se sinais de infecção (hiperemia, secreção, dor progressiva).
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