CID-10: O24.4 – Diabetes mellitus gestacional
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DM PRÉVIO (GJ ≥ 126 mg/dL ou já em uso de hipoglicemiante oral)
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USO SUBCUTÂNEO
⚠️ Suspender hipoglicemiantes orais → iniciar insulinoterapia.
Dose: 0,5 UI/kg/dia SC.
1. Insulina NPH 100 UI/mL ------------------------------ 1 frasco
- Aplicar 2/3 da dose em jejum (manhã) SC.
- Aplicar 1/3 da dose antes do jantar SC.
- Ex.: 65 kg → 32,5 UI/dia → 21 UI pela manhã + 11 UI à noite.
2. Seringas com agulhas para insulina ------------------------------ 60 un
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DM GESTACIONAL (GJ 92–125 mg/dL ou TOTG alterado na 24ª semana)
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▸ Iniciar orientações dietéticas + atividade física supervisionada.
▸ Reavaliar GJ após 2 semanas.
Se GJ continua alterada após 2 semanas:
➡️ Encaminhar para Pré-natal de Alto Risco (iniciar insulinoterapia).
Na impossibilidade de encaminhamento:
USO SUBCUTÂNEO
1. Insulina NPH 100 UI/mL ------------------------------ 1 frasco
2. Insulina Regular 100 UI/mL ------------------------------ 1 frasco
- Dose: 0,5 a 0,9 UI/kg/dia SC, conforme trimestre gestacional.
- 1º trimestre: 0,5 UI/kg/dia
- 2º trimestre: 0,7 UI/kg/dia
- 3º trimestre: 0,9 UI/kg/dia
3. Seringas com agulhas para insulina ------------------------------ 60 un