CID-10: N23 – Cólica renal
INVESTIGAÇÃO INICIAL (PS):
- EAS (Urina tipo I) + Urocultura.
- Creatinina e Ureia + Hemograma.
- Beta-HCG (mulheres em idade fértil).
- USG de rins e vias urinárias (primeira escolha).
- TC abdome sem contraste (se dúvida diagnóstica ou complicações).
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PRONTO-ATENDIMENTO – USO ENDOVENOSO
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USO ENDOVENOSO
OPÇÃO 1:
1. Cetoprofeno 100 mg solução injetável ------------------------------ 1 amp
- Diluir em SF 0,9% 100 mL, infundir EV em 30 min.
2. Dexametasona 10 mg solução injetável ------------------------------ 1 amp
- Diluir em SF 0,9% 100 mL, infundir EV em 30 min.
OPÇÃO 2:
1. Escopolamina + Dipirona (Buscopan® Composto 10 mg/250 mg/5 mL) ------------------------------ 1 amp
- Diluir em SF 0,9% 15 mL, aplicar EV lento, dose única.
2. Tenoxicam (Tilatil®) 20 mg/2 mL ------------------------------ 1 amp
- Diluir em SF 0,9% 10 mL, aplicar EV lento, dose única.
- ⚠️ Contraindicado em insuficiência renal, úlcera péptica ativa e gestantes no 3º trimestre.
3. SF 0,9% 500–1.000 mL ------------------------------ 1 bolsa
- Infundir EV em 2–3 h conforme hidratação e resposta clínica.
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SE DOR DOR REFRATÁRIA
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USO ENDOVENOSO
OPÇÃO A:
1. Tramadol 100 mg ------------------------------ 1 amp
- Diluir em SF 0,9% 100 mL, infundir EV em 20–30 min.
OPÇÃO B:
1. Morfina 2–4 mg ------------------------------ q.s.p.
- Aplicar EV lento, titular conforme resposta.
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ALTA – ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR
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USO ORAL
1. Dipirona sódica 500 mg comprimidos ------------------------------ 20 cp
- Tomar 1–2 cp VO a cada 6/6 h se dor (máx. 4 g/dia).
2. Ibuprofeno 600 mg comprimidos ------------------------------ 15 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 8/8 h após alimentação, por até 5 dias.
- ⚠️ Evitar se insuficiência renal ou gastrite/úlcera ativa.
3. SRO – Sais de Reidratação Oral ------------------------------ 2 sachês
- Diluir 1 sachê em 1 L de água filtrada ou fervida.
- Tomar ao longo do dia junto com boa ingesta hídrica.
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ORIENTAÇÕES AO PACIENTE:
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- Beber 2–3 L de água/dia (se não houver restrição médica).
- Levar exames para avaliação com Urologista.
- Retornar imediatamente se:
· Febre.
· Dor intensa sem melhora.
· Vômitos persistentes.
· Anúria (ausência de urina).