CID-10: M10 – Gota ══════════════════════════════════════════ PRESCRIÇÃO NO PRONTO SOCORRO ══════════════════════════════════════════ USO ENDOVENOSO 1. Dipirona 1 g/2 mL ------------------------------ 1 amp - Diluir 2 mL em 18 mL de água destilada. - Administrar via EV lento. 2. Dexametasona 10 mg/2,5 mL ------------------------------ 1 amp - Diluir 2 mL em 8 mL de água destilada. - Administrar via EV lento. 3. Cetoprofeno 100 mg ------------------------------ 1 frasco - Diluir 1 frasco em SF 0,9% 100 mL. - Administrar via EV em 30 minutos. # FIM DA RECEITA 1 – TRATAMENTO DA CRISE AGUDA NO PRONTO SOCORRO ══════════════════════════════════════════ PRESCRIÇÃO AMBULATORIAL TRATAMENTO DA CRISE AGUDA ══════════════════════════════════════════ USO ORAL OPÇÃO 1 – AINE + COLCHICINA 1. Indometacina 50 mg comprimidos ------------------------------ 1 caixa - Tomar 1 comprimido VO a cada 8 horas por 5–7 dias. 2. Colchicina 0,5 mg comprimidos ------------------------------ 1 caixa - Tomar 2 comprimidos (1 mg) VO na primeira dose. - Após 1 hora, tomar 1 comprimido. - Depois manter 1 comprimido VO a cada 12 horas. - Manter até 48 horas após resolução da crise. # FIM DA RECEITA 2 – CRISE AGUDA (ESQUEMA CLÁSSICO) ══════════════════════════════════════════ ALTERNATIVA PARA CRISE AGUDA ══════════════════════════════════════════ USO ORAL 1. Diclofenaco 50 mg comprimidos ------------------------------ 15 comprimidos - Tomar 1 comprimido VO a cada 8 horas por 5 dias. 2. Colchicina 1 mg comprimidos ------------------------------ 15 comprimidos - Tomar 1 comprimido VO a cada 8 horas por 5 dias. # FIM DA RECEITA 3 – CRISE AGUDA (ALTERNATIVA) ══════════════════════════════════════════ TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO (INICIAR APÓS RESOLUÇÃO DA CRISE) ══════════════════════════════════════════ USO ORAL 1. Alopurinol 100 mg comprimidos ------------------------------ 30 comprimidos - Tomar 1 comprimido VO 1x/dia por 30 dias. 2. Colchicina 0,5 mg comprimidos ------------------------------ 60 comprimidos - Tomar 1 comprimido VO a cada 12 horas por 30 dias. # FIM DA RECEITA 4 – MANUTENÇÃO DA GOTA ══════════════════════════════════════════ ALTERNATIVAS DE ANTI-INFLAMATÓRIO NA CRISE (ESCOLHER 1) ══════════════════════════════════════════ 1. Ibuprofeno 600 mg comprimidos - Tomar 1 comprimido VO a cada 6 horas por 5 dias. OU 2. Cetoprofeno 50–100 mg comprimidos - Tomar 1 comprimido VO a cada 8 horas por 5 dias. OU 3. Indometacina 50 mg comprimidos - Tomar 1 comprimido VO a cada 8 horas por 5 dias. ══════════════════════════════════════════ MEDIDAS ADJUVANTES ══════════════════════════════════════════ Compressa fria (gelo) ▸ Aplicar na articulação afetada por 15–20 minutos. ▸ Realizar 3–4 vezes ao dia nas primeiras 48 horas. ══════════════════════════════════════════ ORIENTAÇÕES AO PACIENTE ══════════════════════════════════════════ ▸ Repouso e elevação do membro afetado durante a crise. ▸ Hidratação abundante (mínimo 2 litros de água por dia). ▸ Evitar álcool, frutos do mar, vísceras e carnes vermelhas. ▸ Não iniciar alopurinol durante a crise aguda. ▸ Iniciar tratamento de manutenção somente após resolução completa da crise.