Anticoncepcao de Emergencia

Anticoncepcao de Emergencia — Adulto

CID: Z30.0 — Aconselhamento e orientacao gerais sobre contracepcao

USO ORAL: 1) LEVONORGESTREL (Comprimido) 1,5 mg ———— 1 comprimido USO: Tomar 1 comprimido de 1,5 mg (ou 2 comprimidos de 0,75 mg juntos), por via oral, dose única, até 72 horas da relação desprotegida. 2) ONDANSETRONA (Comprimido) 4 mg ———— SOS USO: Tomar 1 comprimido, por via oral, 30 minutos antes, se utilizar método Yuzpe.

Dica

•Levonorgestrel 1,5mg DU até 72h (eficácia cai com o tempo: 95% 12h → 58% 72h).
•DIU de cobre até 120h (5 dias) é o MAIS EFICAZ (> 99%) — oferecer como 1ª opção.
•NÃO é abortivo — impede fertilização/implantação.
•Venda livre no Brasil, sem necessidade de receita.
•NÃO há contraindicações absolutas ao LNG (pode usar mesmo com hx TEV).
•Orientar: atraso menstrual > 7 dias → βhCG.
•Não substitui método regular — aconselhar método contraceptivo de longa duração (DIU/implante).
•Vômitos < 2h → repetir dose.
•Retorno: βhCG se atraso menstrual > 7 dias.
•Agendar consulta de planejamento familiar.

Guia Rápido

• Relação sexual desprotegida

• Rompimento do preservativo

• Esquecimento de ≥ 2 pílulas

• Atraso na injeção > 2 semanas

• Expulsão de DIU

• Violência sexual (protocolo completo)

Quanto ANTES, melhor a eficácia.

• Eficácia > 99% (superior ao LNG)

• Pode ser inserido até 120h (5 dias)

• Continua como contraceptivo por até 10 anos

• Contraindicação: gestação, infecção pélvica ativa

Método Yuzpe (se LNG indisponível):

• 4 cp ACO (EE 0,03 + LNG 0,15): 2 cp agora + 2 cp em 12h

• Menos eficaz, mais náusea → dar ondansetrona antes

• NÃO é método de rotina — uso eventual

• NÃO protege contra ISTs

• Se vomitar < 2h: repetir a dose

• Menstruação pode atrasar até 7 dias

• Se atraso > 7 dias: beta-hCG

• Iniciar/retomar contraceptivo regular no dia seguinte

• Se violência sexual: protocolo completo (ISTs, HIV, HBV, notificação)