🔹 Adultos

Via intravenosa (IV)

• Dose inicial: 0,2 mg IV em 15 segundos

• Se não houver resposta, repetir:

• 0,3 mg após 30 segundos

• Depois 0,5 mg a cada 1 minuto

• Dose máxima total: 3 mg

• (alguns protocolos admitem até 5 mg, se houver resposta parcial)

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🔹 Pediatria

IV

• 0,01 mg/kg (máx. 0,2 mg por dose)

• Pode repetir a cada 1 minuto

• Dose máxima total: 1 mg ou 0,05 mg/kg (o que for menor)

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🔹 Observações importantes ⚠️ (muito relevante)

❌ Evitar flumazenil se:

• Uso crônico de benzodiazepínicos

• Suspeita de intoxicação mista (ex.: benzodiazepínico + antidepressivo tricíclico, cocaína, anfetaminas)

• História de epilepsia ou uso de benzodiazepínicos para controle de convulsões

• Aumento do risco de convulsões ou arritmias

✔️ Indicações mais seguras

• Sedação excessiva iatrogênica (procedimentos)

• Crianças com ingestão acidental isolada

• Confirmação diagnóstica em casos selecionados

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🔹 Dicas práticas

• A meia-vida do flumazenil é curta (≈ 1 h) → risco de ressedação

• Manter monitorização contínua

• Não substitui suporte de via aérea se houver depressão respiratória importante

Se quiser, posso montar um quadro comparativo flumazenil × naloxona, ou um fluxograma prático de intoxicação no PS.