CID-10: T42.4 – Intoxicação por benzodiazepínicos
CID-10: T50.7 – Antagonistas de receptores (antídotos)
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MEDICAÇÃO
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ADULTOS – VIA ENDOVENOSA
Flumazenil 0,1 mg/mL – solução injetável (EV)
Dose inicial:
- 0,2 mg EV em 15 segundos.
Se sem resposta após 30 segundos:
- Administrar 0,3 mg EV.
Se ainda sem resposta:
- Administrar 0,5 mg EV a cada 1 minuto.
Dose máxima total:
- 3 mg
- Pode chegar até 5 mg se resposta parcial (conforme protocolo).
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PEDIATRIA – VIA ENDOVENOSA
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Dose:
- 0,01 mg/kg EV
- Máximo 0,2 mg por dose.
Pode repetir:
- A cada 1 minuto se necessário.
Dose máxima total:
- 1 mg OU 0,05 mg/kg
(considerar o menor valor).
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INDICAÇÕES MAIS SEGURAS
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✔ Sedação excessiva iatrogênica (pós-procedimento).
✔ Ingestão acidental isolada em crianças.
✔ Confirmação diagnóstica selecionada.
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CONTRAINDICAÇÕES / EVITAR
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❌ Uso crônico de benzodiazepínicos.
❌ Intoxicação mista (ex: BDZ + antidepressivo tricíclico).
❌ História de epilepsia.
❌ Uso de BDZ para controle de convulsões.
❌ Risco aumentado de convulsões ou arritmias.
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OBSERVAÇÕES IMPORTANTES
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▸ Meia-vida curta (~1 hora) → risco de ressedação.
▸ Manter monitorização contínua (ECG, SpO₂, FR).
▸ Não substitui suporte de via aérea se houver depressão respiratória.
▸ Prioridade sempre é ABCDE e estabilização clínica.