USO INTRAMUSCULAR:
1) MIDAZOLAM (Ampola) 15 mg ———— 2 ampolas
USO: Aplicar 1 ampola por via intramuscular, dose única. Monitorar SpO2.
🧪 PREPARO: Administrar IM direto, sem diluir. Aplicar no deltóide ou face anterolateral da coxa. Pico de ação em 15-30 min.
2) PROMETAZINA (Ampola) 50 mg ———— 2 ampolas
USO: Aplicar 1 ampola por via intramuscular, junto com midazolam, dose única.
🧪 PREPARO: Administrar IM profundo no glúteo. NUNCA por via endovenosa (risco de espasmo arterial e gangrena).
⚠️ NUNCA administrar EV — risco de gangrena. Injeção subcutânea causa necrose tecidual. Via IM profunda exclusivamente.
3) HALOPERIDOL (Ampola) 5 mg ———— 3 ampolas
USO: Aplicar 1 ampola por via intramuscular. Pode repetir a cada 30 minutos (máximo 3 doses). No idoso/delirium: 0,5-2 mg.
🧪 PREPARO: Administrar IM direto, sem diluir, no deltóide ou glúteo. Pico de ação em 20-40 min. Monitorizar ECG (risco de QT longo em doses altas).
USO ORAL:
4) DIAZEPAM (Comprimido) 10 mg ———— 10 comprimidos
USO: Tomar 1 comprimido, por via oral, dose única, se paciente cooperativo.
- •SEMPRE excluir causa orgânica (glicemia, SV, pupilas, TSH, HGT).
- •B52: haloperidol 5mg + midazolam 5mg + prometazina 50mg IM.
- •Delirium: haloperidol baixa dose, evitar BZD (piora).
- •Contenção mecânica é ÚLTIMO recurso (documentar indicação).
- •GESTANTE: Haloperidol (cat C): usar com cautela, menor dose.
- •Midazolam (cat D): evitar no 1º tri se possível.
- •Prometazina (cat C): mais segura para sedação na gestante.
- •Eclâmpsia pode se apresentar como agitação → medir PA + proteinúria, considerar MgSO4.
- •Retorno/seguimento: encaminhar psiquiatria urgência em 24-48h.