CID-10: K56.6 – Outras obstruções intestinais
CID-10: K56.7 – Íleo não especificado
══════════════════════════════════════════
CONDUTA IMEDIATA
══════════════════════════════════════════
1. Jejum absoluto.
2. Passagem de sonda nasogástrica (SNG) para descompressão.
3. Cabeceira elevada a 30–45°.
══════════════════════════════════════════
HIDRATAÇÃO E CORREÇÃO HIDROELETROLÍTICA
══════════════════════════════════════════
USO ENDOVENOSO
4. Soro Fisiológico 0,9% 1.000 mL ------------------------------ EV
- Infundir em 1 hora se desidratação ou hipotensão.
5. SG 5% 1.000 mL + NaCl 20% 40 mL + KCl 19,1% 10 mL ------------------------------ EV
- Infundir a cada 12 h.
- Ajustar conforme eletrólitos e função renal.
══════════════════════════════════════════
ANTIBIOTICOTERAPIA (SE SUSPEITA DE ESTRANGULAMENTO OU PERFURAÇÃO)
══════════════════════════════════════════
USO ENDOVENOSO
6. Ceftriaxona 1 g ------------------------------ EV 12/12 h.
7. Metronidazol 500 mg ------------------------------ EV 8/8 h.
══════════════════════════════════════════
ANALGESIA E SINTOMÁTICOS
══════════════════════════════════════════
USO ENDOVENOSO
8. Dipirona 1 g ------------------------------ EV 6/6 h se dor ou febre.
9. Tramadol 100 mg ------------------------------ EV 8/8 h se dor intensa.
10. Ondansetrona 8 mg ------------------------------ EV 8/8 h se náuseas/vômitos.
11. Omeprazol 40 mg ------------------------------ EV 1x/dia.
12. Escopolamina 20 mg ------------------------------ EV 8/8 h se cólica.
══════════════════════════════════════════
MONITORIZAÇÃO
══════════════════════════════════════════
13. Sinais vitais 6/6 h.
14. Glicemia capilar 4/4 h enquanto em jejum.
15. Se glicemia < 70 mg/dL:
- SG 50% 40 mL EV em bolus.
══════════════════════════════════════════
CONDUTA CIRÚRGICA
══════════════════════════════════════════
▸ Avaliação imediata da Cirurgia Geral.
▸ Indicar abordagem cirúrgica se:
- Sinais de peritonite.
- Instabilidade hemodinâmica.
- Pneumoperitônio.
- Falha de tratamento conservador.