🧠 AVC HEMORRÁGICO – FLUXOGRAMA RESUMIDO
1️⃣ Suspeita clínica
Déficit neurológico súbito ± cefaleia intensa, vômitos, rebaixamento
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2️⃣ ABCDE (IMEDIATO)
• Proteger via aérea (GCS ≤ 8 → intubar)
• O₂ se SatO₂ < 94%
• Acesso venoso + monitor
• Glicemia capilar
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3️⃣ TC DE CRÂNIO SEM CONTRASTE (URGENTE)
✔️ Confirma hemorragia
❌ Se isquêmico → outro protocolo
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4️⃣ CONFIRMOU AVC HEMORRÁGICO
• Suspender antiagregantes/anticoagulantes
• Avaliar HIC
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5️⃣ CONTROLE DA PA
Meta PAS: 140–160 mmHg
• Nicardipina
• Labetalol
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6️⃣ USO DE ANTICOAGULANTE?
• Varfarina → Vit K + PCC
• DOAC → antídoto específico ou PCC
• Heparina → Protamina
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7️⃣ HÁ SINAIS DE HIC?
(rebaixamento, anisocoria, vômitos)
➡️ SIM
• Cabeceira 30°
• Manitol ou salina hipertônica
• Sedação
• Avaliar neurocirurgia
➡️ NÃO
• Monitorização clínica
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8️⃣ AVALIAÇÃO NEUROCIRÚRGICA
• Cerebelar > 3 cm
• Hidrocefalia
• Desvio de linha média
• Piora neurológica
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9️⃣ UTI + SUPORTE
• Controle glicêmico
• Tratar febre
• Profilaxia TVP
• Reabilitação precoce
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❌ NÃO FAZER
• Trombolítico
• AAS na fase aguda
• Redução excessiva da PA