CID-10: A51 – Sífilis precoce
CID-10: A52 – Sífilis tardia
CID-10: A55 – Linfogranuloma venéreo
══════════════════════════════════════════
1) INVESTIGAÇÃO – SÍFILIS
══════════════════════════════════════════
▸ Solicitar Teste Rápido (TR) para sífilis.
▸ Se TR positivo → Solicitar VDRL (quantitativo).
Observações:
- Gestante, violência sexual ou paciente sintomático → 1 teste positivo já trata.
- Neurossífilis → Encaminhar Infectologia.
- Controle com VDRL:
▸ A cada 3 meses.
▸ Gestante: mensal.
══════════════════════════════════════════
2) SÍFILIS PRIMÁRIA / SECUNDÁRIA
(Úlcera única, bordas endurecidas, indolor)
══════════════════════════════════════════
TRATAMENTO PADRÃO
USO IM
1. Penicilina Benzatina 1.200.000 UI ------------------------------ 2 amp
- Aplicar 1 amp IM em cada glúteo.
- Dose única (total 2.400.000 UI).
══════════════════════════════════════════
ALÉRGICO À PENICILINA (NÃO GESTANTE)
══════════════════════════════════════════
USO ORAL
2. Doxiciclina 100 mg comprimidos ------------------------------ 28 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 12 h por 14 dias.
══════════════════════════════════════════
3) SÍFILIS LATENTE TARDIA / INCERTA / TERCIÁRIA (GOMA)
══════════════════════════════════════════
USO IM
3. Penicilina Benzatina 1.200.000 UI ------------------------------ 6 amp
- Aplicar 1 amp IM em cada glúteo.
- 1x por semana por 3 semanas
(total 7.200.000 UI).
══════════════════════════════════════════
ALÉRGICO À PENICILINA (NÃO GESTANTE)
══════════════════════════════════════════
USO ORAL
4. Doxiciclina 100 mg comprimidos ------------------------------ 56 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 12 h por 28 dias.
══════════════════════════════════════════
GESTANTE ALÉRGICA À PENICILINA
══════════════════════════════════════════
▸ Encaminhar para dessensibilização.
▸ Doxiciclina é CONTRAINDICADA.
Se impossibilidade absoluta:
USO IM
5. Ceftriaxona 1 g ampola ------------------------------ 14 amp
- Aplicar 1 g IM 1x/dia por 14 dias.
══════════════════════════════════════════
4) LINFOGRANULOMA VENÉREO (LGV)
(Úlcera indolor + linfonodos fistulizando em múltiplos orifícios)
══════════════════════════════════════════
USO ORAL
6. Doxiciclina 100 mg comprimidos ------------------------------ 42 cp
- Tomar 1 cp VO a cada 12 h por 21 dias.
OU
7. Azitromicina 500 mg comprimidos ------------------------------ 6 cp
- Tomar 2 cp VO 1x por semana por 3 semanas.
══════════════════════════════════════════
ORIENTAÇÕES
══════════════════════════════════════════
▸ Tratar parceiro(a).
▸ Notificar sífilis.
▸ Abstinência sexual até fim do tratamento.
▸ Testar para HIV, hepatites e outras ISTs.